Mais uma do coração: mortes súbitas

MSC: Morte Súbita Cardíaca por Arritmia


Certamente você já ouvir falar ou talvez tenha presenciado o caso do sujeito que está conversando normalmente e de repente cai morto. Essas são as chamadas “mortes súbitas”.
Em muitos casos, ela ocorre com pessoas que nunca apresentaram qualquer problema anterior e que todos acreditavam ser saudáveis. A causa mais frequente dessas mortes á a arritmia cardíaca. Sabe-se que as arritmias são muito frequentes e que as Mortes Súbitas também o são – mas não existem registros a respeito.
Na arritmia, o coração dispara e começa a fibrilar, o que faz com o sangue não seja bombeado para o cérebro. Sem sangue, a pessoa perde a consciência. Para que a parada cardíaca não seja definitiva, é preciso reanimar o paciente, fazendo com que o coração retome o pulso normal.
Para tanto, é necessário dar um choque no coração, que interrompe a fibrilação. Com isso, ele volta a funcionar normalmente. É exatamente o mesmo processo do “restart” do computador: você desliga e liga de novo. O aparelho que dá esse choque chama-se Desfibrilador Cardíaco.

Existem os Desfibriladores Cardíacos externos, para emergências, e os implantáveis (DCI), que são inseridos no tórax e monitoram o funcionamento cardíaco continuadamente. Em geral, com o DCI a pessoa passa a funcionar normalmente e sua qualidade de vida melhora de modo sensível.

O problema com as paradas cardíacas é que, a cada minuto que passa, a partir dos primeiros sintomas, até que o socorro seja efetuado, as chances de sobrevivência diminuem em 10%. Em seis minutos já fica difícil salvar a vítima. Pouco depois disso, a morte se torna praticamente irreversível.

As causas da arritmia cardíaca

Várias condições podem resultar em arritmias. Muitas vezes trata-se de um problema congênito, em que o marca-passo natural do coração, um feixe de nervos especializados em controlar as pulsações, tem algum defeito constitucional.
A ocorrência de MSC em parentes consanguíneos próximos é um indicador de probabilidade, mas não de certeza (pais, irmãos, avós).
Mas existem muitas outras síndromes que causam arritmias. Elas podem se manifestar em pessoas idosas ou em recém-nascidos. Podem ou não piorar com a idade.
E outra causa irremediável é a Doença de Chagas. Irremediável por que a Doença de Chagas não tem cura, mas a prevenção de MSC é segura, com a implantação de um CDI.

Alerta para os sintomas

Quando ocorre a Parada Cardíaca (PC), você não tem dúvidas: a pessoa cai inconsciente. Ela morre, assim sem mais nem menos, e vai precisar de socorro imediato e urgente.

Mas há um lado menos sombrio nesse quadro: a suscetibilidade a uma parada cardiorrespiratória pode ser diagnosticada com antecedência e o cardiologista pode receitar medidas que vão evitar problemas futuros. Em geral, os cuidados preventivos podem ir desde um simples comprimido ao dia até uma implantação de CDI.

Os sintomas típicos de arritmias não são exclusivos dessa condição. São as perdas de consciência passageiras, desmaios, tonturas, ansiedade e batedeira do coração.

A ocorrência desses sintomas indica uma possibilidade, mas não uma certeza. Apenas um cardiologista competente poderá fazer o diagnóstico correto e prescrever as medidas adequadas. O problema é que tanto o diagnóstico como as medidas adequadas por vezes envolvem procedimentos considerados de alta complexidade e nem todo o clínico está preparado para dar um parecer definitivo.